Почему Румыния получает лекарства на два года позже Германии

© Sputnik / Алексей Куденко / Перейти в фотобанкЛекарства
Лекарства - Sputnik Латвия, 1920, 03.10.2023
Подписаться
Австрия, Германия и Швейцария тратят на лекарства от рака от 92 до 108 евро на человека по сравнению с 13-16 евро, которые тратят Чехия, Латвия и Польша
РИГА, 3 окт — Sputnik. Единый рынок - основа Евросоюза, но когда дело доходит до жизненно важных лекарств — каждая страна сама за себя, пишет Politico.
Врач в Румынии в среднем ждет два года, чтобы прописать тот же самый современный препарат, что и его коллега в Германии. Если кто-то страдает опасным для жизни заболеванием, например раком, это может быть разница между жизнью и смертью.
"Пациенты в западных и более крупных государствах — членах ЕС имеют доступ к 90 процентам недавно одобренных лекарств. В восточных и небольших государствах — членах ЕС это число составляет всего 10 процентов, — заявила комиссар здравоохранения Стелла Кириакидес в апреле. — Это действительно неприемлемо".
Таблетки - Sputnik Латвия, 1920, 20.09.2023
В Латвии лекарства для онкобольных слишком дорого стоят
Она представила Еврокомиссии предложение по реформированию фармацевтического рынка Европы, основная цель которого – решить проблему неравного доступа. Основная идея состоит в том, чтобы наказать компании, которые не выпустят свою продукцию на все 27 рынков ЕС в течение двух лет. Если они подчинятся, им придется раньше столкнуться с конкуренцией со стороны соперников.
Это грубый инструмент для решения, по мнению экспертов, сложной проблемы. И до сих пор неизвестно, сработает ли это. Но что же мешает справедливому рынку лекарств?

Деньги

Первая причина проста: некоторые лекарства очень дороги. Между 27 странами ЕС существуют большие экономические различия: например, ВВП Болгарии на душу населения почти в пять раз меньше, чем в Нидерландах. Это означает, что некоторые страны могут тратить больше на здравоохранение и лекарства, чем другие.
Анализ европейского рынка противораковых лекарств, проведенный Шведским институтом экономики здравоохранения (IHE), показал, что Австрия, Германия и Швейцария тратят на лекарства от рака от 92 до 108 евро на человека по сравнению с 13-16 евро, которые тратят Чехия, Латвия и Польша.
Мужчина у рижской аптеки - Sputnik Латвия, 1920, 05.06.2023
Почему одни и те же лекарства в Латвии дороже, чем в Литве?
Снижение расходов означает меньшее количество прописываемых лекарств. Например, в случае иммуноонкологических препаратов их использование в более бедных странах составляло от десятой до одной пятой того, что наблюдалось в более богатых странах.
"Большая часть европейских больных раком, особенно в Восточной Европе, не может получить доступ к эффективным (и потенциально экономически эффективным) лекарствам по причинам, связанным с их доступностью", — пишут исследователи.

Закулисные договоренности

Более сложная причина заключается в непрозрачности и своеобразном методе образования цен на лекарства. Чаще всего фармацевтические компании торгуются о ценах с правительствами напрямую и тайно, поэтому ни одна страна на самом деле не знает, сколько другая платит за лекарство.
"Они [фармацевтические компании] предпочитают сначала запускать лекарства в странах, где они ожидают получить более высокие цены, обычно в странах с более высоким доходом, которые могут платить больше, — говорит Сабина Фоглер, руководитель отдела фармакоэкономики Австрийского национального общественного управления Института здравоохранения. — В странах Южной Европы, таких как Португалия и Греция, а также в [странах Восточной Европы] они предлагаются на более позднем этапе… через два или три года".
Наркотические вещества в таблетках - Sputnik Латвия, 1920, 12.02.2018
Еврокомиссар под подозрением: Грецию сотрясает фармацевтический скандал
Выпуская новое лекарство, компании сначала направляются в страны, где они могут получить лучшую цену — обычно в самые крупные и богатые. Правительства этих стран установят так называемую эталонную цену, которая будет общедоступной. Но эта цена снижается в ходе конфиденциальных переговоров, в ходе которых согласовывается тайная скидка.
В следующей стране процесс повторяется. В результате переговоры растягиваются во времени, а страны с наименее привлекательными рынками оказываются последними в очереди.

Бюрократия

Для фармацевтической промышленности виновником является не погоня за деньгами, а груды документов, связанных с тем, чтобы заставить правительства платить за новое лекарство.
"Подача заявки на [переговоры о лекарствах] — это трудоемкий процесс, — говорится в опубликованном фармацевтическим лобби EFPIA анализе коренных причин задержек с выпуском лекарств. — Каждая страна требует разработки индивидуального досье на местном языке и соблюдения местных правил".
 Врач и пациенты в отделении для лечения пациентов с  COVID-19 - Sputnik Латвия, 1920, 12.03.2022
Врачей Латвии превратили в бюрократов? Какое будущее ждет медицину в стране
Теоретически Директива ЕС о прозрачности ограничивает период времени, в течение которого страны должны принять решение о том, сколько они будут платить за лекарство, 180 днями. Но на практике разрешает "остановить часы" — обратный отсчет останавливается, когда регулирующие органы и правительственные учреждения запрашивают у компаний дополнительные данные.
Отраслевой анализ среднего времени получения доступа к лекарствам от рака в пяти странах показал, что Дании требуется чуть больше четырех месяцев, чтобы решить, платить ли за лекарство. В Польше, стране с худшими показателями, требуется 30.

Лекарство для лекарств

Несколько исправлений уже в работе. Так называемая Совместная оценка технологий здравоохранения позволит провести единую общеевропейскую оценку новых лекарств, чтобы помочь странам решить, сколько платить, а не создавать 27 национальных досье на каждый препарат, как это происходит сейчас. Первая совместная оценка ожидается в 2025 году.
Региональные группы стран, такие как Бенилюкс, начали объединяться для совместной закупки препаратов, что упрощает переговоры для производителей и усиливает переговорную силу покупателей.
Но самым амбициозным решением является предложение Еврокомиссии по реформе фармацевтической отрасли. Однако против него выступают производители лекарств, так что законодателям придется нелегко.
Лента новостей
0