РИГА, 10 мар — Sputnik. Несмотря на то, что уже почти середина марта, государство до сих пор не заключило договоры с больницами о финансировании на весь год.
В прошлом году сфера здравоохранения была одним из бюджетных приоритетов, и больницам выделяли дополнительные средства на лечение пациентов. Однако это были разовые дотации, которых в этом году больше нет. Национальная служба здоровья (NVD) подсчитала, что для обеспечения такого же объема стационарного лечения, как в прошлом году, не хватает около 40 миллионов евро.
Общая сумма, выделенная на стационарные услуги, меньше, чем в 2024 году, и до сих пор нет единого решения, как распределять сокращенные средства между больницами.
"Главный вопрос в том, что должно финансироваться в первую очередь - неотложные услуги или уникальные процедуры, доступные только в отдельных учреждениях? Кроме того, нельзя оставить пациента без послеоперационной реабилитации. NVD первоначально предлагала пропорциональное сокращение для всех, чтобы никто не оказался в худшем положении", - объясняет заместитель директора департамента медицинских услуг NVD Лаура Кронберга.
В этом году из-за нехватки денег также были сокращены премии, которые крупные университетские больницы получали за сложность своей работы.
"Во все предыдущие годы этих средств хватало на повышение тарифа для университетских больниц, а в этом году это такой шок, что, к сожалению, при увеличении количества пациентов и средней стоимости [лечения] пациента сохранить это не удалось", - признается Кронберга.
В этом году Видземской больнице выделено меньше средств, чем в прошлом, и, чтобы сохранить уровень оказания помощи, как в 2023 году, не хватает почти миллиона евро.
"Мы считаем, что пациентов будет больше, что также подтверждается прошлым годом. В начале прошлого года все думали, что больных будет меньше, но их не стало меньше, и в этом году все точно так же - будут больные, к сожалению, таковы тенденции, и мы также, наблюдая по январю, видим, что в январе этого года у нас больше больных, чем в январе прошлого года", - говорит председатель правления Видземской больницы Угис Мусковс.
По данным Службы здоровья, в этом году бюджет Рижской восточной клинической университетской больницы сокращен на один миллион. Число пациентов, проходивших стационарное лечение в Восточной больнице, в прошлом году увеличилось на 1800, а в целом помощь была оказана на 10% большему числу пациентов. С учетом этих тенденций, дефицит может составить почти 15 миллионов евро.
Аналогичные тенденции наблюдаются в Клинической университетской больнице им. П. Страдыня, и ожидаемая там нехватка составляет около 12,5 миллиона.
"Разумеется, в условиях ограниченного финансирования тот, кому выделяют больше, получает это финансирование от кого-то другого. Поэтому всегда будут недовольные. Это раз. Во-вторых, я также сказал, что мы как больница просим именно о предсказуемости прямо сейчас, а не о том, чтобы менять правила игры в течение финансового года", - говорит член правления больницы Гиртс Ансонс.
Больницам придется подумать о том, как планировать услуги в течение года, используя имеющиеся средства.
"Наша обязанность - оказать экстренную помощь, и это самое главное. По амбулаторным платным услугам - если у нас нет возможности, мы эту услугу не оказываем, потому что есть достаточно других учреждений, которые могут ее качественно оказать, но в неотложной помощи у нас такого принципа отбора нет", - говорит Мусковс.
NVD подсчитала, что за последние пять лет средняя стоимость лечения одного пациента в больнице выросла почти вдвое - с 1300 евро в 2019 году до 2400 евро в 2024 году.
"Рост расходов обусловлен как сложностью случаев у пациентов, так и стареющими пациентами, имеющими несколько хронических заболеваний, которые необходимо лечить одновременно. Конечно, это инфраструктура, технологии, где стоимость закупок также увеличивается. Естественно, это касается и лекарств, медицинских принадлежностей, продуктов питания - всего, всего, где мы в настоящее время наблюдаем рост цен в повседневной жизни", - говорит Кронберга.
В прошлом году бюджетные расходы Латвии на душу населения были самыми низкими - 944 евро, что ниже расходов Литвы (1211 евро) и почти наполовину меньше расходов Эстонии (1684 евро).