https://lv.sputniknews.ru/20241202/latviyskaya-meditsina-medlenno-umiraet-29250876.html

Латвийская медицина медленно умирает

Латвийская медицина медленно умирает

Sputnik Латвия

От нехватки денег страдают и больницы, и служба скорой помощи, и семейные врачи 02.12.2024, Sputnik Латвия

2024-12-02T13:36+0200

2024-12-02T13:36+0200

2024-12-02T14:01+0200

новости латвии

минздрав латвии

евгений калейс

валдис керис

латгалия

https://cdnq1.img.sputniknewslv.com/img/797/54/7975452_0:85:2048:1237_1920x0_80_0_0_cd3b40c83008ca523d77cc411ba955d4.jpg

РИГА, 2 дек — Sputnik. Хроническое недофинансирование отрасли здравоохранения в Латвии привело к тому, что государство задолжало больницам крупные суммы, и те больше не могут оказывать жителям бесплатные услуги в прежнем объеме. В стране резко увеличилось число хронических больных; выросло и количество преждевременных смертей, которые можно было бы предотвратить. Однако государство финансирует медицину по остаточному принципу, говорится в материале "Известий". В конце ноября глава "Латвийского общества больниц" Евгений Калейс рассказал в СМИ, что государство задолжало лечебным заведениям около €12 млн за уже оказанные ими населению бесплатные амбулаторные медицинские услуги. С неотложными медуслугами еще хуже — там задолженность составляет €20 млн. На вопрос о том, как получить эти деньги, Калейс с горечью сказал: "Ответ был очень короткий: никак. Мы вам их не вернем". По его словам, больницам сообщили, что до конца года денег не будет. "Аргумент такой: "Вы лечили слишком много больных, надо было меньше". Но мы же не планируем, сколько людей заболеют! Человек просто обращается в скорую помощь или приходит лечиться в больницу", — возмущается Калейс. По его словам, уже 10–15 лет сохраняется ситуация, при которой больницы лечат "сверх плана", а в конце года государство оплачивает изначально не покрытые госфинансированием медицинские услуги. До сих пор деньги удавалось как-то находить, но только не в этом году. "Нам главное, чтобы мы могли заплатить своим врачам и медсестрам. Они же работали, лечили пациентов... Но, если государство нам это не оплачивает, как нам мотивировать их в дальнейшем?" — спрашивает Калейс. Сейчас больницы вынуждены очень строго придерживаться установленных государством квот на лечение. "Мы стараемся лечить как можно ближе к этой цифре, которая нам оплачивается. Но это значит, что многие не получают услуг, и нам приходится записывать пациентов в очередь уже даже не на 2025-й, а на 2026 год", — описывает ситуацию Калейс. Эффект недофинансирования проявится очень быстро: если люди с хроническими заболеваниями в течение нескольких месяцев не получают нужного лечения, они все равно попадают в больницу, только уже не в плановом порядке, а как неотложные пациенты. Чтобы как-то урегулировать эту ситуацию, в правительстве высказали мысль о введении "удаленных консультаций", однако, по словам Калейса, эта идея вызывает у врачей лишь смех. "Действительно, есть такие хронические заболевания, при которых нет необходимости приходить к врачу физически на каждую консультацию. В каких-то ситуациях это можно делать удаленно. И мы это делаем уже лет 20 — в удаленных консультациях по телефону нет ничего нового. Но во многих случаях пациенты нуждаются в консультации именно тет-а-тет. Если пациентка обращается к гинекологу, то сложно проконсультировать ее, не видя", — говорит Калейс. Что же ждет латвийское здравоохранение в следующем году? Ничего хорошего. "Ожидается довольно тяжелая ситуация. Число больных будет увеличиваться, поскольку мы ограничиваем лечение хронических и плановых пациентов. И неоплата услуг в нынешнем году задевает и следующий год. Нам надо будет рассчитывать, как мы можем заплатить своим работникам", — объяснил Калейс. Он посоветовал латвийцам вовремя обращаться к своим семейным врачам, но тут же оговорился: они тоже очень загружены. Больницы обращались всюду, куда только можно, — в Минздрав, в Национальную службу здравоохранения, к премьер-министру, к депутатам Сейма. Однако, по словам Калейса, чиновники принимают решения, глядя в таблицы Excel, которые не вполне отражают происходящее в реальной жизни. "Почему возникла такая ситуация? Потому что Национальная служба здравоохранения неправильно рассчитала возможное число пациентов", — подчеркнул глава "Общества больниц". На вопрос, каким лечебным заведениям приходится тяжелее всего, он ответил: тем, где больше оказывают неотложную помощь. В первую очередь это региональные больницы и две крупнейшие рижские — Восточная и имени Страдыня. Медицина в Латгалии держится на работающих пенсионерах До конца года в Даугавпилсе планируют завершить конкурс на право предоставлять муниципальную услугу — перевозку лежачих больных в городские медицинские и реабилитационные учреждения города. Услуга появилась в начале года, но уже к осени выделенные деньги закончились: спрос превзошел предложение. "В течение месяца, может, чуть больше, завершится конкурс, и будет новый победитель. Там уже предусмотрели реальные суммы, которые нужны для обеспечения оплаты услуги. У нас просто не было опыта, и денег на год не хватило. Сейчас мы учли, что услуга очень популярна, и в течение следующего года проблем не должно быть", — обещает заместитель председателя городской думы Даугавпилса Валерий Кононов. Латгалия, крупнейшим городом которой является Даугавпилс, страдает и от нехватки медперсонала. Эту нехватку не может компенсировать и углубляющийся демографический кризис. С середины 90-х в поселке Лоцики (Аугшдаугавский край) трудится семейный врач Иван Нестеров. Ездит и в соседние волости: один раз в неделю Нестеров посещает поселок Малинова и один раз — Бикерниеки. Всего в его практике зарегистрированы около 2200 человек. Уже несколько лет назад Нестеров достиг пенсионного возраста, но продолжает работу. Врач признает, что замену ему найти будет нелегко. Правда, местное самоуправление готово будет предоставить семейному врачу жилье, но молодому специалисту, особенно если он приедет с семьей, нужна и другая инфраструктура — например, детский сад или школа для ребенка. Однако образовательные учреждения в этих краях пришлось "оптимизировать" из-за нехватки детей. Руководитель Латвийской ассоциации сельских семейных врачей Лига Козловска подтверждает, что больше 40% семейных врачей в стране — люди пенсионного возраста. "Особенно в регионах этот возраст достигает и 75, и 80 лет.... Мы вообще благодарны, что в регионах, особенно возле границы, старики еще работают, потому что молодых мы там долго не дождемся", — признает Козловска. Она жалуется, что большинство молодых врачей хотят жить и работать в Риге или ее окрестностях. Врачи видят, что социально-экономическая ситуация в регионах хуже, особенно в Латгалии, куда хуже, чем в столице, — и делают соответствующие выводы. Очереди не уменьшаются Впрочем, нелегко приходится и столичной медицине. В рижской больнице Страдыня запись уже заполнена до следующего лета, до конца июня, а на июль еще не открыта. Бесплатного осмотра у эндокринолога латвийцы вынуждены дожидаться в очереди порою по шесть месяцев, а МРТ — и вовсе по два года. Но, даже если человек готов оплатить визит из своего кармана, либо попасть к врачу по страховке, ему все равно придется ждать. "Специалистов и денег у нас меньше, чем требуется. И хоть в этом году выделили дополнительные €16 млн, очереди не уменьшились", — оправдывается врач Байба Берзиня, возглавляющая отдел амбулаторных услуг Национальной службы здравоохранения. По словам медиков, очереди растут еще и оттого, что пациенты, стремясь получить требуемую им услугу хоть где-нибудь, записываются на прием сразу в несколько мест. "Пациент, которому нужна оплаченная государством услуга, записывается в пять учреждений. Приходит в одно, но не отменяет запись в четырех других. Когда мы им звоним, в действительности приходит один из десяти", — посетовала административный директор рижской поликлиники Veselības centrs 4 ("Центр здоровья 4" Кристина Озолиня-Калетова. Впрочем, в следующем году латвийский Минздрав планирует решить эту проблему с помощью введения системы единой цифровой записи. Предполагается, что она поможет уменьшить очереди примерно на 20%. Однако полагаться на это не стоит. "Когда мы увеличили бюджет на места по госквоте, некоторые, кто раньше шел на платное лечение, пошли на бесплатное — и очереди, опять же, стали длиннее", — признает министр здравоохранения Хосам Абу Мери. "Скорая" становится все меньше Проблемы преследуют и службу неотложной скорой помощи. В Латвии на одну бригаду приходится в среднем 9,5 тыс. жителей, это хороший показатель для страны ЕС. Но с 2018 года ввиду нехватки медперсонала на вызовы часто (особенно в сельской местности) выезжают не три медика, а два (причем один из них берет на себя функции водителя). В 2025-м планируется урезание расходов латвийской "неотложки" на €1,6 млн, в связи с чем служба скорой помощи сократит около 70 рабочих мест, увеличит количество бригад-"двоек" и урежет число бригад, работающих по ночам. Глава "неотложки" Лиене Ципуле обещает, что это не скажется на качестве оказываемой помощи. Однако в Профсоюзе работников здравоохранения и социального ухода с этим не согласны и говорят, что уменьшение числа бригад и числа работников "скорой" — это повышенный риск для пациентов. "Если бригад меньше, то они могут подъехать не так быстро, как надо было бы. Чем меньше работников, чем меньше в бригаде людей, тем труднее им оказывать высококачественную неотложную помощь. Это влияет как на качество рабочей среды, так и на качество услуги", — объясняет глава профсоюза Валдис Керис. "Если мы начинаем уже экономить за счет службы неотложной помощи, то что-то глубоко не в порядке с тем, как у нас строится проект бюджета и как он продвигается, как собираются его утвердить. Что-то прогнило в этом всем", — добавил он. Одна из мер снижения нагрузки на "скорую" действует уже давно — штраф за ее "необоснованный" вызов. В этом году эту сумму повысили с €84 до €91,5. В прошлом, 2023 году таких обращений, как гласит статистика, было по всей Латвии 3322. "Многие пенсионеры попросту опасаются вызывать "скорую". А вдруг вызов признают необоснованным?! Большинство латвийских пенсионеров — люди небогатые, живут скудно, для них сумма штрафа весьма значительная. Вот люди и терпят до последнего, порой с самыми трагическими для себя последствиями", — говорит престарелый житель Екабпилса Айгарс. По словам Кериса, из-за недостаточного финансирования медицины за год в Латвии умирают на 5500 человек больше, чем в среднем по Европе.

https://lv.sputniknews.ru/20241111/dolg-beznadezhen---patsient-uzhe-umer-v-bolnitsakh-latvii-desyatki-tysyach-neoplachennykh-schetov-29094876.html

https://lv.sputniknews.ru/20241125/tri-varianta-resheniya-abu-meri-predlagaet-kak-umenshit-ocheredi-k-vracham-29192900.html

https://lv.sputniknews.ru/20210527/Zhitelyam-latgalskogo-sela-prikhoditsya-ezdit-k-semeynomu-vrachu-v-Daugavpils-15739087.html

https://lv.sputniknews.ru/20241024/ne-panikuyte-neotlozhnykh-primut-abu-meri-ob-ocheredyakh-i-finansirovanii-bolnits-28966195.html

https://lv.sputniknews.ru/20241126/profsoyuz-medikov-trebuet-otmenit-reformu-skoroy-pomoschi-29203221.html

латгалия

2024

Новости

ru_LV

новости латвии, минздрав латвии, евгений калейс, валдис керис, латгалия