РИГА, 20 ноя — Sputnik. После острых дискуссий правительство снова отложило введение всеобщего государственного страхования здоровья – минимум до 2022 года. Хотя Минздрав еще в прошлом году разработал целый ряд поправок, направленных на приведение системы медицинского страхования в порядок, кабмин пока что решил оставить все, как раньше.
Минздрав называет этот подход солидарным отношением ко всем жителям и предотвращением дискриминации латвийских налогоплательщиков, но стоит уточнить, что именно налогоплательщики на протяжении многих лет оплачивают медицинское страхование за счет социальных взносов и продолжат это делать. А те, кто не делал этого ранее, смогут не делать этого и в дальнейшем, пишет Neatkarīgā.
Взносы сохранятся
Принципы государственного обязательного страхования здоровья были заложены еще в 2018 году, но когда к власти пришло новое правительство, изменилось и восприятие того, как нужно реформировать систему. Министр здравоохранения Илзе Винькеле выступала против системы двух корзин медицинских услуг.
В мае 2019 года правительство поддержало предложение Винькеле остановить реформу предыдущего министра Анды Чакши и оставить одну корзину медицинских услуг для всех резидентов Латвии. Новый проект реформы кабмин должен был внести в Сейм до 31 марта этого года. Министерство здравоохранения разработало свой вариант и подало его в правительство, но оно попросту мариновало эти поправки, очевидно, ожидая предложений минфина по налоговой реформе в более широком контексте.
Нужно напомнить, что все работающие в стандартном налоговом режиме уже много лет отдают один процент от обязательных социальных взносов на медицину, принося в бюджет здравоохранения около 100 миллионов евро в год.
В законе о финансировании здравоохранения говорится, что "в рамках государственного обязательного страхования здоровья лицо имеет право в дополнение к оплачиваемому государством минимуму медицинской помощи получить услуги первичного, вторичного и третичного здравоохранения" и другие медицинские услуги. На этот пункт сейчас распространяются переходные положения закона, по которым его внедрение отложили сначала до 2020 года, а позднее до января 2021 года. Так как правительство так и не договорилось о том, что делать с медицинским страхованием, ожидалось, что конкретное решение по этому вопросу снова отложат.
Права не зависят от взносов
На прошлой неделе правительство утвердило очередные поправки в Закон о финансировании здравоохранения, которые Минздрав охарактеризовал как "введение социального участия" и "предотвращение дискриминации латвийских налогоплательщиков в зависимости от статуса налогоплательщиков". Что это значит?
Специалист Минздрава Ундине Шулца объяснила, что по закону право получать услуги здравоохранения в рамках государственного обязательного медицинского страхования можно будет вне зависимости от сделанных взносов – так же, как до сих пор. То есть их будут получать и те, кто отдает один процент социальных взносов на медицину, и те, кто социальных взносов не платит.
До 30 апреля 2021 года кабмин должен подать в Сейм законопроект об определении объема услуг здравоохранения, оплачиваемых государством, и введении всеобъемлющего государственного обязательного страхования здоровья.
Это решение во многом вызывает дежавю, потому что такую же задачу кабмин перед собой уже ставил и выполнил минимум наполовину.
Ждут налоговых изменений
Как объяснили в Минздраве, вопрос о всеобъемлющем медицинском страховании отложили, пока не будет изменена налоговая система. Сейчас Сейм готовится утвердить поправки, которые касаются ставки обязательного социального страхования и дальнейшей работы обладателей патентов и сотрудников микропредприятий.
Определить точный круг лиц, которых охватит государственное обязательное страхование здоровья, и сделать необходимые изменения в нормативных актах можно будет только после вступления в силу налоговых изменений в 2021 году", - отметила Ундине Шулца.