Анда Чакша: лекарство или плацебо для Минздрава

РИГА, 19 июн — Sputnik, Марина Петрова. Новый министр здравоохранения Анда Чакша пользуется поддержкой почти всех партий и почти всех лидеров отрасли, на нее возлагают большие надежды — именно Чакше предстоит провести, возможно, самые болезненные реформы в здравоохранении. Однако публичная риторика свидетельствует, что экс-главе Детской больницы отвели роль свадебного генерала — скорее всего, от ее воли не будет зависеть почти ничего.

Почему на самом деле ушел Белевич

Для начала определимся, насколько последние события в Минздраве связаны с реформами в здравоохранении. На первый взгляд, никак: экс-министр Гунтис Белевич ушел в отставку по собственному желанию после скандала с неоплаченной операцией.

Вернее, после скандала с его враньем по поводу якобы не полученных медицинских услуг в обход очереди. Кляузу на министра написал некий врач Центра онкологии — заведения, которым еще год назад всерьез заинтересовалось Бюро по предотвращению и борьбе с коррупцией, а теперь — еще и Генеральная прокуратура.

На фоне этого скандала, напомним, Минздрав трудился над сценариями реформирования отрасли — работу начали далеко не вчера, так что уже в середине июня премьер-министр Марис Кучинскис заявил, что у него на столе лежат три сценария реформ. Об этом глава правительства сообщил через четыре дня после того, как Белевич объявил об отставке, и за два дня до утверждения нового министра — то есть, именно в ту неделю, когда Минздрав был обезглавлен.

Что именно в этих сценариях, никто толком не знает, однако, судя по публичной информации, в худшем случае медицина в Латвии станет платной, и платить, по разным данным, придется от 25 до 70 евро с человека в месяц. Реакцию электората предположить несложно.

Мы также не знаем, какой вариант больше понравится правительству, а какой был по душе Гунтису Белевичу, однако о том, насколько экс-министр был несговорчивым и резким, уже давно слагают легенды. Учитывая эти обстоятельства, легко предположить, что отставка Гунтиса Белевича, которую, кстати, никто из его однопартийцев остановить не пытался, вполне может быть связана с предстоящими реформами — по крайней мере, просто совпадением это назвать нельзя.

Вопрос самостоятельности

А судя по тем комментариям, которыми политики награждают нового министра, так же легко можно предположить, что Чакшу представляют себе человеком, который, в отличие от Белевича, не будет слишком интенсивно руководить отраслью или даже иметь слишком четкое видение реформ.

Возьмем, к примеру, слова Кучинскиса, произнесенные им в Сейме в день голосования по вопросу утверждения Чакши.

"Нужно отмести сомнения и страх перед непопулярными решениями, мы должны идти вперед. Приглашенная мной на пост министра здравоохранения Анда Чакша имеет всю необходимую компетентность, чтобы успешно продолжить начатые реформы. Правительство утвердило план действий, в котором четко обозначен каждый шаг — в здравоохранении, образовании, других сферах. И их просто нужно выполнять. Мы не можем метаться. Если каждый будет приходить с новыми обещаниями, то все будет поворачиваться в другую сторону", — сказал Кучинскис.

Премьер отметил, что к кандидату были выдвинуты такие требования, как способность работать в команде и слышать чужие мнения.

Что касается своего мнения по поводу предстоящих реформ, то его у Анды Чакши, судя по всему, нет.

По крайней мере, именно об этом говорил во время дебатов оппозиционный депутат Мартиньш Бондарс ("Латвийское объединение регионов").

"Я не сомневаюсь в знаниях Чакши о том, происходит в одной или другой больнице. Но если мы задаем ей вопрос, который включен в повестку дня не только премьер-министра, но и министра здравоохранения, и который касается медицинского страхования, то первые слова, которые звучат из ее уст — "знаете, у премьер-министра три варианта на столе, посмотрим". Извините, конечно, но кандидат на пост министра здравоохранения должен сказать: "я вижу следующие решения в этой ситуации и я предложу их правительству. Мы будем действовать вот так". Мне бы все-таки хотелось услышать такой ответ", — заявил Бондарс.

Мягко стелят

Глава коалиционной фракции "Единства" Солвита Аболтиня, в отличие от Бондарса, поддержала кандидатуру Чакши. Но и она отмечает, что новый министр, судя по всему, понятия не имеет, как реформировать отрасль.

"У нее были очень уклончивые ответы относительно модели финансирования сферы здравоохранения, о введении э-здоровья, насколько эту систему реально быстро ввести. Очень многое здесь, конечно, зависит от финансирования. И уверенности в том, что у госпожи Чакши есть четкая уверенность в том, что это финансирование будет, мы не получили", — сказала Аболтиня журналистам.

А во время дебатов она прямо намекнула на то, что от нового министра ждут скорее мягкости, чем решительности.

"Общество устало от этих громких заявлений о реформах, от громких заявлений об акциях протеста и, наконец, от всей той лжи, которая была в отрасли, — продолжает глава фракции "Единства". — У каждого перед обществом есть не только задача, но и обязанность требовать, чтобы эти работы были реальными и выполнимыми, и чтобы показать, что парламент действительно контролирует исполнительную власть".

Модель для сборки

Продолжая разговор о предстоящих реформах, стоит напомнить: Марис Кучинскис публично заявил, что поддерживает ту модель, которая предполагает участие государственного финансирования и привлечения частных страховщиков. А по словам главы профсоюза медиков Валдиса Кериса, без привлечения дополнительного финансирования медицина не выживет.

"В первую очередь нужно выполнить те рекомендации, которые для Латвии огласили Всемирная организация здравоохранения и Еврокомиссия — незамедлительно в значительном объеме увеличить финансирование отрасли из госбюджета. Иначе ситуация останется такой же, как до сих пор. После увеличения финансирования можно будет решить основные проблемы: длинные очереди и платежи пациентов, а также низкая заработная плата медиков", — заявил Sputnik Керис.

Однако слова Кучинскиса о привлечении частных страховщиков свидетельствуют, что государственное финансирование может и не быть увеличено — частные компании, вероятнее всего, будут работать со взносами частных лиц. Понятно, что рядовых потребителей медицинских услуг это не обрадует. И вот тут очень пригодится сговорчивый министр.

Важна поддержка

А если даже Анда Чакша и решит пойти против премьер и министра финансов (которую вряд ли вдохновит перспектива вложить в медицину еще несколько сотен миллионов госбюджета, которых у Минфина нет), то вряд ли за Чакшей — почти новичком в политике — пойдут другие представители исполнительной и законодательной власти.

"У госпожи Чакши очень хороший потенциал, она имеет представление о том, как функционирует отрасль и фармацевтическая промышленность. Но тут вопрос в том, получит ли она необходимую политическую поддержку от коалиции", — полагает Керис.

В качестве примера он приводит Гунтиса Белевича.

"Господин Белевич, действительно, старался улучшить ситуацию в сфере здравоохранения, но необходимую политическую поддержку все-таки не получил. И это могло привести к разочарованию, к потере бдительности или концентрации", — говорит глава профсоюза медиков.

Белевича он считает далеко не самым плохим министром. По крайней мере, когда профсоюз медиков объявил о начале подготовки к забастовке, Белевич смог найти необходимые деньги для увеличения зарплат медиков. Также, по словам Кериса, Кучинскис пренебрег предложениями Белевича, хотя те были согласованы с Еврокомиссией, ВОЗ и социальными партнерами.

Хуже быть не может

А вот у главы Общества врачей Петериса Апиниса диалог с бывшим министром не сложился, так что тут на Анду Чакшу возлагают большие надежды.

"Я думаю, что хуже, чем у Белевича, не будет. Хуже, чем у Белевича — такого просто не может быть, нет такой опции. Я думаю, что медицина и здравоохранение будут выдвигаться с нулевого пункта. Я надеюсь, что будет уменьшена смертность среди матерей и детей, бедные слои населения смогут попадать к врачам, мы меньше будем интересоваться лекарствами, а здоровья станет больше", — говорит Апинис Sputnik.

Что касается шансов Чакши выбить необходимое для отрасли финансирование, то это, по словам Апиниса, далеко не главное.

"Этот принцип бытует в бывшем социалистическом пространстве, что в медицине говорят только о деньгах. Я согласен, деньги нужны, но самое главное — это пациенты. Сначала нужно думать о пациентах, а потом обо всем остальном", — уверяет глава Общества врачей.