Я завершаю сегодня трилогию, то есть растянувшийся на три колонки разговор о наследии "классиков антитабачной пропаганды" — британских медиков Ричарда Долла и Остина Хилла, которые полвека старались объяснить, чем именно курение вредно курильщикам. Завершаю на высокой ноте — разговором о покойниках. О том, как идут подсчеты всех этих сотен тысяч умерших от курения.
Предыдущая колонка рассказывала о том, что именно Долл и Хилл первыми попытались составить список болезней, "связанных" с курением. И еще напоминала о том, что "связь" (статистическая) — это одно, а "вызванные курением заболевания" — это нечто совсем другое. Теперь посмотрим, как этот, значительно расширенный с тех пор список пригодился американскому медицинскому лобби для вполне конкретной финансовой деятельности.
И еще один абзац в порядке предисловия — насчет того, причем здесь Америка. Дело не только в том, что антитабачная кампания — стопроцентно американский коммерческий продукт, экспортируемый по всему миру. Дело в упомянутой мной в первой колонке "большой тройке" — американец, британец и русский (я), ведущие постоянную переписку по поводу статистических и прочих особенностей антитабачной кампании.
Сегодня я буду цитировать американца — Майкла Макфаддена, человека академического, специалиста по статистике и пропаганде и автора знаменитых книг "Препарируя мозги антитабачников", "Tobacconacht" и других.
Итак, это именно Майкл напомнил нам с англичанином Фрэнком Дэвисом про то, как считают покойников. Когда я полгода назад спросил Фрэнка, сколько человек все-таки умирает от курения, он ответил: ни одного. Потому что где вы видели свидетельство о смерти, где причиной указано курение? Медики, или большинство их, стараются по возможности сохранить уважение к своей профессии.
Но тогда как же?.. А Майкл сообщил, что у них в США есть целое семейство компьютерных программ, родившихся от первой из них — SAMMEC (Smoking Attributable Mortality, Morbidity, and Economic Costs). То есть "приписываемая курению" (именно так — приписываемая!) смертность, заболеваемость и экономическая цена таковых. Вот она этих самых покойников и считает. Не только в США, а, видимо, повсюду.
Для чего это нужно: чтобы рассчитать, например, акцизы на каждую пачку сигарет, а также страховые премии и многое другое. Это бизнес.
Если кто-то вам скажет, что курильщики "дорого обходятся обществу", улыбнитесь ему нежно. Они за все платят, и, видимо, еще и переплачивают. Считается, пишет Майкл, что цена лечения всех курильщиков в США — 96 миллиардов долларов в год. Так вы что думаете, это все страховой медициной не оплачивается заранее и с большой надбавкой? Они ведь в США берут с курящих надбавки по страховке. Хотят сделать это и в России. Думаете, зачем антитабачная кампания? И для этого тоже.
Хорошо, но если есть сложности со смертями, "вызванными курением", то как эта программа ведет статистику покойников?
Майкл объясняет: программу загружают люди (те, которым выгодно, чтобы смертей было больше). Они грузят ее коэффициентами и квотами.
Допустим, курение осложняет течение каких-то заболеваний из того самого обновленного списка Долла и Хилла. Исследовав несколько сотен историй болезни, группа медиков делает предположение: 5% смертей здесь, "возможно", "допустим" — "статистически связаны" с курением. Вот эти 5% и загружаются в программу. И дают известные нам громадные цифры на выходе. Потому что, начиная с этого момента, из всей и всякой смертности на планете от указанного заболевания 5% приписываются курению.
При этом половина таких смертей, пишет Майкл в своей книге, случаются с людьми старше 75 лет, а 20% — с теми, кто старше 85.
Это что же получается, царь, выходит, ненастоящий?.. то есть, извините, покойники ненастоящие? Да, зато деньги вполне реальные.
Но денег хочется все больше и больше. И вот, раз покойников оказывается маловато, счет их мистическим образом растет.
Посмотрите, как Майкл развлекается в очередной интернет-дискуссии. Мне хочется цитировать его почти дословно. Итак, некая Мэри спрашивает: а как быть с 480 тысячами американцев, ежегодно умирающими от курения? Майкл просит у нее ссылку: ведь недавно было 450 тысяч? Оказывается, это из "Нью-Йорк Таймс". И дальше:
"Эй, Мэри, я должен вас поблагодарить! Я никогда раньше не пытался освежить свою память по этому конкретному примеру пропаганды! Поиск по архивам той же газеты показывает, что в 1965 году цифра была 300 тысяч. А в 1987 году, когда 37 миллионов курильщиков за этот период бросили курить, смертность от курения по стране приподняли до 350 тысяч. Далее, в 1990 году, когда курить бросило еще несколько миллионов, она выросла до 400 тысяч. Наконец, когда в 2000-х, когда курение запретили везде, кроме собственной ванны, цифра прыгнула до 450 тысяч, а сейчас и 480!".
Дальше Майкл (а он, напомним, статистик) дает ссылки на официальные документы по численности курящих, перепись населения и выстраивает таблицу.
1965 год — 52 миллиона курильщиков – 300 000 смертей
1987 год — 46 миллионов – 350 000 смертей
2016 год — 37 миллионов – 480 000 смертей
А еще Майкл делает графики, продлевая их по линейке до 2066 года. И тогда получается, что в США останется 15 миллионов курильщиков, и один миллион из них будет умирать каждый год! Это что же, будет какая-то другая порода людей (по сравнению с теми, что в 1965-м), на которых табачный дым будет действовать как-то особенно плохо?
Что, курение убивает с каждым годом все больший процент курящих? В 1965 году — одного из 173, а в 2066-м одного из 15? Отчего? Не дают ответа.
Хотя — ответ есть. Антитабачная кампания рассчитана на людей, которые — как кому-то кажется — не способны думать, сопоставлять цифры, искать первоисточники всех этих предположений, списков и т.д.
Но ведь есть люди, которые не так доверчивы. Они задают вопросы. И вопросов все больше.
