РИГА, 31 дек — Sputnik. Пациентам с нейроэндокринными опухолями стандартная химиотерапия не подходит, заявила глава онкологической клиники больницы им. Страдыня Айя Гериня.
Нейроэндокринные опухоли – медленно растущий тип злокачественных опухолей, которые могут развиваться в любых органах. Чаще всего появляются в органах желудочно-кишечного тракта, лёгких, поджелудочной железе и почках.
Проблема в лечении этой опухоли состоит в том, что, когда болезнь даёт метастазы, стандартная химиотерапия пациентам уже не помогает – она лишь подавляет симптомы, но не уменьшает размеры опухоли. Лишь малая часть больных переходит на правильное лечение, поскольку оно дорогое и не оплачивается государством.
"Система компенсаций Национальной службы здравоохранения (NVD) не предусматривает, что делать пациенту дальше, если ему нужна следующая линия, если болезнь прогрессирует. То есть, остается только та терапия, которая уже не работает для пациента. Но если мы посмотрим на руководство, то там есть следующий спектр препаратов, который пациенту нужно дать дальше. Именно эти лекарства им не компенсируют", – пояснила врач.
Гериня подчеркнула, что при лечении препаратами, которые подавляют метастазы, люди с нейроэндокринными опухолями могут жить достаточно долго – 15 и более лет.
"Если у нас есть два пациента с раком желудка, один с аденокарциномой, а другой с нейроэндокринной опухолью. Оба – рак желудка, и мы ставим диагноз С16. Но у них совершенно разное лечение. Если мы знаем, что аденокарцинома желудка оперируется, и химиотерапия хорошо работает, то, например, при небольшом образовании или полипе в желудке с нейроэндокринным компонентом мы очень хорошо знаем, что здесь пациенту не нужно делать операцию и желудок не нужно вырезать, что есть другие лекарства, которые на это действуют. То есть тактика совершенно другая", – рассказала она.
Как правило, когда пациенту нужно лечение неоплачиваемыми препаратами, врачи подают заявку в NVD. Получив от NVD отказ на отплату препаратов, пациенты обращаются в благотворительный фонд Ziedot.lv.
В Минздраве на призыв онкологов ответили, что процесс включения лекарств в список компенсируемых сложный и долгий.
"Итак, первое – это оценка стоимости лекарств, второе – оценка влияния на бюджет. И третье – оценка действий в рамках имеющегося финансирования", – объяснила директор департамента фармацевтики Минздрава Инесе Каупере.
По ее словам, у пациентов, которым государство не оплачивает лекарственные препараты, есть возможность получить специальную компенсацию, но дают ее только в индивидуальном порядке.
"Важно, чтобы для этого пациента случай действительно был индивидуальным. Случаи, когда в списке компенсируемых лекарств есть диагноз, и есть лекарства, и пациенту нужна, например, следующая линия или другие лекарства, которые нужны и другим пациентам – тогда это не рассматривается как индивидуальный случай, а как случай, который требует дополнительного финансирования, и тогда рассматривается в зависимости от того, какую цену предлагает производитель, какие есть возможности включить лекарство в список компенсируемых лекарств", – заключила Каупере.